Skip to main content

Informed consent for online discussion in Telugu (తెలుగు)

                           సమ్మతి పత్రం



రోగి తమ వివరాలు “ఆన్ లైన్ రోగి వివరాల చర్చ ఫోరం” [Online patient discussion fora] ద్వారా ప్రచురించుకుంటూ వ్యాసం యొక్క విషయం :-
పత్రిక పేరు :-
రచయిత :-
నేను, _______________________, నా పూర్తి సమ్మతం తో వ్యాసానికి కావలసిన వివరములు/ నా పిల్లలు/ నా బంధువుల వివరాలు తెలియజేస్తున్నాను. అలాగే, మా వివరాలు ఈ పత్రికలో వెలువడించడానికి సమ్మతిస్తున్నాను.
నేను ఈ పత్రికకు సంబంధించిన విషయం మొత్తం చదివాను. దీని బట్టి నాకు అర్థమైన విషయాలు-

  1. నా పేరు బయటపడకుండా నా వివరాలు, ఆన్ లైన్ లో ప్రచురిస్తామని  తెలిపారు. నా వివరాల బట్టి ఎవరైనా, ఎక్కడైన నన్ను గుర్తు పట్టవచ్చు.
  2. పత్రిక లో ఉన్న విషయాన్ని, వ్యాకరణం,శైలి దృష్టి లో పెట్టుకొని మార్పులు చేసారు.
  3. పత్రిక ప్రచురించిన విషయం ప్రపంచవ్యాప్తంగా తెలుస్తుంది. ముఖ్యంగా వైద్యులు మరియు మిగితా వారు కూడా పత్రికను చూస్తారు.
  4. నా వివరాలు, పత్రికకు సంబంధించిన వెబ్ సైట్ లో కూడా పెడతారు.
  5. ఈ సమాచారాన్ని వేరొక పత్రికలలో లేదా వేరే ఎందులోనైనా పెట్టడం తో, ఎవరికైనా ఉపయోగపడుతుంది.
  6. ఈ సమాచారాన్ని ఆంగ్లం లో కాని, అనువాద భాష లో కాని, ముద్రన లో, ఎలెక్ట్రానిక్ రూపం లో మరియు, వేరే ఏదైనా రూపం లో ప్రచురించవచ్చు. ఇప్పుడైనా, ఎప్పుడైనా.
  7. ఈ పత్రిక స్థానికంగా లేదా వైద్య కళాశాలల్లో కూడా ప్రచురించవచ్చు.
  8. ఈ సమాచారాన్ని ఎటువంటి ప్రకటనకు కానీ, అనవసరమైన సందర్భాల్లో వినియోగించము అని హామీ ఇచ్చారు.
  9. నేను నా సమ్మతిని ఎప్పుడైనా ఉపసంహరించుకోవచ్చు. కానీ ఒకసారి పత్రిక ప్రచురణకు వెళ్ళాకా అది సాధ్యపడదు.
తేది: ___________
సంతకం:
పోషకుడు/సంరక్షకుడు:
సాక్షి:

Comments

Post a Comment

Popular posts from this blog

A work up on Fluorosis

How many of us have seen patients presenting with tingling sensation in the limbs, low back ache or stiffness in the spine as in restriction of movements? We at Kamineni institute of medical sciences, in Narketpally area of Nalgonda Dist. see many patients, usually those above 40 years of age, males and females alike, presenting to the OPD with the above symptoms. We seldom find the root cause and ultimately the patient receives symptomatic treatment. We also see people, not just patients, walking with sticks at an early age who also lose normal sensations in their limbs. Our Professor of internal medicine requested to examine these patients and found prominent neurological findings suggestive of spinal cord involvement at various levels. The endemic of fluorosis in Nalgonda district of Telangana has been long identified but fluorosis in patients is rarely identified. So our professor inspired us to do a little work up on fluorosis to enrich our knowledge and throw li...
Post a Comment
Read more

Case of Ovarian mass with chronic hypotension

An interesting case presented to us two months ago in the month of August with Shortn ess of breath, abdom inal dist ensio n. The patient complained that she was not able to pass stools since four days  for which she took some home remedies. However, the condition did not relieve and she developed abdominal distension and shortness of breath for which she sought medical attention. Upon eliciting this history, a CT scan was suggested for the abdomen. The report showed mass in the ovary. An laparotomy was done to perform Total Abdominal Hysterectomy wi th Bila teral Salpingo-oophorectomy. The patient developed hypo tension on the table and the surgeons were forced to stop the surgery after excision of the mass. The mass measured 6,600 grams and the specimen was sent to histopathological examination. The report came out to be clear cell car cinoma of the ovary. The levels of CA125 were raised. (196 IU/ml) After the patient was discharged in early September, she was ref...
Post a Comment
Read more

Case of Heart failure with cirrhosis of liver

A 69 year old male patient presented with Shortness of breath and dry cough since 4 days. 2 years back he began developing pedal edema which began in the left foot and later involved right foot also. Gradually the edema extended and the entire lower limbs were involved. Dyspnea progressed from grade 2 to grade 4 (MMRC classification). There is history of orthopnea. There's history of anorexia. No H/o chest pain, palpitations, syncopal attacks, dizziness. No H/o leg pains, burning micturition, oliguria, fever No H/o altered sensorium, constipation nor diarrhoea Pt is a k/c/o type-2 DM since 26 years. He is on oral hypoglycaemic agents since then. Pt is a k/c/o hypertension since 15 years. He is on oral antihypertensives. Patient developed joint pains 25 years back that led to joint deformities of interphalangeal joints. The pains subsided spontaneously. Pt is not an alcoholic nor a smoker. On examination : There's no pallor, icterus, cyanosis, clu...
8 comments
Read more